不明原因不孕你想过子宫内膜异位症吗

　　不孕和流产，困扰着越来越多年轻人。不孕症的原因有很多，其中有一部分经过各种检查，并没有发现有何异常，最终走向辅助生殖胚胎移植，就是俗话说的做试管婴儿。做胚胎移植的患者，有些移植前进行腹腔镜检查，却发现在合并有盆腔子宫内膜异位症。看来，所谓的不明原因不孕症，只是病情隐匿、病灶微小，不是没有原因，而是没找到原因！

　　

　　子宫内膜异位症，包括子宫肌腺病，是妇科常见病，可引起痛经、月经增多、不孕等。很多年以前，子宫内膜异位症并不是热门健康问题。因为现代人，结婚晚，生育年龄推迟，加上现代医学发展，先进的检查手段越来越多，对其认识加深，才发现，子宫内膜异位症会影响女性生育的所有环节，如影响卵子质量、妨碍精子和卵子结合、影响胚胎在子宫内膜着床、甚至导致妊娠后流产或早产。

　　

　

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　因为子宫内膜异位症有逐渐加重的趋向，那些明确诊断又有生育要求的患者，应该尽早结婚，完成生育。因为女性生育能力随年龄增大

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而明显下降，如果再叠加内异症影响，太晚生育，更难成功。

　　对那些疼痛症状明显，卵巢子宫内膜异位囊肿>4cm

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的患者，如果不经过治疗妊娠率极低，因此通常先手术治疗，术后尽快怀孕或者采取辅助生殖技术。如果病情轻、囊肿小，临床处理有些争议。有

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些医生主张直接辅助怀孕，更多的研究支持患者在妊娠前进行正规治疗，提高妊娠机会。

　　

　　除了手术，为了预防术后病情复发，还需结合药物治疗。临床上用于治疗子宫内膜异位症的药物种类很多，如GnRH-a、短效口服避孕药、孕激素类药物、达那唑等。相对来说，GnRH-a效果比较确切，但不宜长期使用。短效口服避孕药可以用于维持治疗。因此，对于有生育要求的内异症病人，建议先用GnRH-a治疗，完成疗程后，改成短效口服避孕药维持，效果会更可靠。

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