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广州供卵移植的年龄,平安人寿厦门分公司:买了保险却看不懂?消费者应该了

2022-03-24 15:47admin778次

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许多消费者购买了保险,却不太了解保险具体保什么、不保什么。今天,我们一起来了解一下关于保险的那些事儿。

首先,需要了解保险名词的具体含义:

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等待期:是指在保险合同生,如果发生保险事故,保险公司不承担赔偿责任。不同险种的等待期也不同,若被保险人在等待期内发生疾病而导致的住院治疗,无论,保险公司均不承担保险责任。

补偿原则:一般针对于医疗费用型险种,对于已经从其他途径(包括基本医疗保险、公费医疗、工作单位、商业保险机构等)取得补偿,需按照获得补偿后的余额进行核算,核算后赔偿的费用与其他途径对于费用的补偿相加不超过费用总金额。

责任免除:又称为“除外责任”,是指保险公司依据法律或合同约定,不予承担保险金赔偿或给付责任的范围或种类。除了每个险种中统一约定的范围,还包括根据既往健康情况特别约定不予保障的健康风险。

其次,需了解保险产品的保障范围:

保险合同中“保险责任”一栏,对于哪些责任是在此份保险的保障范围内、获得赔付的条件是什么,均有说明。被保险,要确认所购买的保险是否有对应的保障。例如:客户仅购买了重疾险,后发生意外事故导致肋骨骨折,因肋骨骨折产生的这部分治疗费用,由于未购买对应的意外医疗险种,是不能得到赔付的。

对于保险合同约定的责任免除,保险公司不承担赔付责任,常见的责任免除包括以下类型:

1、不孕不育治疗、人工授精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查及由以上原因引起的并发症。例如:因“妊娠剧吐”、“剖宫产”、“孕吐”、“稽留流产”、“先兆流产”等住院治疗,均属于责任免除事项,保险不予赔付。

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2、先天性畸形、变形或染色体异常:指被、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。例如:因“隐匿型阴茎”、“副乳”、“卵圆孔未闭”等住院治疗,根据世界卫生组织疾病分类,这些疾病均为先天性疾病,属于责任免除事项,保险不予赔付。

3、被保人酒后驾驶机动车等。例如:因酒后驾驶致身体多处骨折,属于责任免除事项,保险不予赔付。

4、精神和行为障碍(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定)。例如:因“精神分裂症”、“儿童孤独症”、“双相情感障碍”、“躁狂抑郁性精神病”等住院治疗,根据ICD-10分类为F类(即精神和行为障碍),这些疾病均为精神类疾病,属于责任免除事项,保险不予赔付。

值此3.15,平安人寿厦门分公司温馨提示您:如您对平安人寿保单有任何疑议,欢迎拨打中国平安客服热线95511咨询。如您对我公司服务有任何意见或建议,也可通过平安人寿消费者维权直达专线4001666333或平安人寿厦门分公司投诉维权专线0592-2295511联系我们,我们将一如既往地为您提供“简单便捷、友善安心”的保险服务。

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